威而鋼劑量規格與服用建議

威而鋼的學名是 西地那非（Sildenafil），屬於PDE5抑制劑，主要用於治療男性勃起功能障礙（ED）。

作用原理是透過抑制 PDE5 酶活性，增強一氧化氮（NO）在陰莖血管的作用，促進血流流入海綿體，幫助達成與維持勃起。

目前威而鋼常見的劑量有以下幾種：

25mg：適合年長者、體質敏感者、初次服用者
50mg（建議起始劑量）：大多數男性效果良好
100mg：對50mg效果不佳者可考慮增量使用，但需醫師指示

注意：官方建議單次最高的威而鋼劑量為100mg，一天最多只能服用一次。
威而鋼吃多一顆，效果真的會更好嗎？

很多男性在服用威而鋼後，若感覺效果不如預期，常會萌生「是不是該多吃一顆？」的想法。但藥師必須提醒，這種觀念非常危險，劑量多寡與藥效之間並非簡單的正比關係，隨意增加劑量反而會帶來意想不到的風險。以下我們來深入說明。

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1. 劑量與效果不是線性關係
很多人以為：「一顆有效，兩顆應該更強、更持久？」
其實這是錯誤的想法。

藥物劑量與效果通常呈現 「劑量－反應曲線」，當劑量達到一定臨界值後，再增加劑量，效果增幅非常有限，反而只會顯著增加副作用。

威而鋼的研究顯示：

50mg 對大多數患者效果理想
100mg 劑量效果稍強，適用於部分需要加強反應者
超過100mg（例如吃兩顆50mg＝100mg 或兩顆100mg＝200mg）效果不會進一步增強，但副作用風險大幅增加

2. 超量服用的常見誤解

迷思1：吃兩顆會更硬
→ 錯。勃起效果取決於血管反應與性刺激，藥效超過最佳範圍反而可能出現頭暈、心悸，影響勃起品質。
迷思2：吃兩顆可以持續更久
→ 錯。威而鋼藥效時長約4～6小時，增加劑量無法延長藥效時間，反而可能造成不適。
迷思3：吃多可以解決心理焦慮
→ 錯。若是心理性ED（如焦慮影響表現），需要搭配心理治療或其他輔助方式，單純加大劑量無助於改善焦慮。

威而鋼劑量為何設有上限？

藥物劑量並非「吃越多效果越好」，這一點在威而鋼的設計上也有明確規範。之所以設定劑量上限，主要是基於臨床試驗結果與安全考量，確保大多數患者在安全範圍內獲得最佳療效，同時降低副作用發生風險。以下我們來看原因與數據。
1. 臨床實驗設計
威而鋼在上市前經過大量臨床試驗，發現：

50mg 已能滿足約74%患者需求
100mg 能進一步提升約15%患者效果
超過100mg，效果增強幅度有限，但副作用比例明顯上升，因此官方建議不超過100mg/次

2. 常見副作用風險隨劑量增加
服用威而鋼後，常見副作用包括：

頭痛
臉紅、潮熱
消化不良
鼻塞
心悸
視覺異常（暫時性藍視覺）

劑量越高，副作用發生率與強度也越高。

研究指出，當劑量超過100mg時，副作用風險大幅上升，且無明顯性功能額外提升。