HPV là gì và ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe sinh sản nữ giới?
Nhận kết quả HPV dương tính có thể khiến bạn lo khó mang thai, sảy thai hoặc mắc ung thư cổ tử cung. Ba vấn đề này cần được xem xét riêng. Nhiễm Virus HPV rất phổ biến và thường không có triệu chứng; điều cần biết là xét nghiệm đang cho thấy điều gì, cổ tử cung có tổn thương hay không và bác sĩ khuyên theo dõi thế nào. Nếu đang muốn có con hoặc đã mang thai, hãy cho bác sĩ biết ngay từ lần khám để kế hoạch kiểm tra và xử trí phù hợp.

Tổng quan về HPV
HPV là tên gọi của một nhóm virus gây u nhú ở người. Nhiều típ lây qua tiếp xúc da hoặc niêm mạc khi quan hệ tình dục và có thể nhiễm ở vùng sinh dục, hậu môn hoặc miệng họng. Phần lớn trường hợp được hệ miễn dịch kiểm soát trong khoảng một đến hai năm. Một số típ nguy cơ cao, như HPV 16 và 18, có thể tồn tại dai dẳng và dẫn đến biến đổi tế bào cổ tử cung. Quá trình này không xảy ra ở mọi người có kết quả dương tính.
Không có triệu chứng không loại trừ nhiễm HPV. Một kết quả dương tính cũng không xác định được bạn nhiễm khi nào hoặc từ ai; HPV có thể được phát hiện nhiều năm sau khi tiếp xúc. Nếu băn khoăn, hãy hỏi bác sĩ kết quả phản ánh nhóm nguy cơ nào và lịch kiểm tra cổ tử cung tiếp theo.
▶️▶️▶️ Xem thêm để hiểu rõ hơn: hpv là bệnh gì

HPV, khả năng mang thai và thai kỳ
Để hiểu nguy cơ của mình, hãy phân biệt phát hiện virus với phát hiện biến đổi tế bào. Xét nghiệm HPV dương tính là dấu hiệu cần đánh giá theo bối cảnh; nó không phải chẩn đoán vô sinh hay ung thư. Khi đã xác định có tổn thương, mức độ tổn thương và phương pháp điều trị mới là thông tin quan trọng để tư vấn kế hoạch sinh con.

Nguy cơ gây ung thư cổ tử cung
Nhiễm dai dẳng HPV nguy cơ cao là nguyên nhân của gần như tất cả trường hợp ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, kết quả dương tính không có nghĩa quá trình đã tiến tới ung thư; sàng lọc có thể phát hiện thay đổi trước khi có triệu chứng. Nếu cần điều trị ung thư, ảnh hưởng lên khả năng mang thai phụ thuộc giai đoạn và phương pháp. Phẫu thuật cắt tử cung khác với can thiệp chỉ lấy một phần cổ tử cung; một số trường hợp sớm có thể cân nhắc phương án bảo tồn khả năng sinh sản. Hãy trao đổi mong muốn có con với nhóm điều trị trước khi chọn phương án.

HPV dương tính có đồng nghĩa khó mang thai?
Theo hướng dẫn tư vấn của CDC, nhiễm HPV đơn thuần không làm phụ nữ khó có thai hoặc khó mang thai đủ tháng. Không thể suy ra khả năng thụ thai chỉ từ típ HPV hay một lần xét nghiệm. Một số tổn thương tiền ung thư, ung thư và thủ thuật xử trí chúng có thể ảnh hưởng đến sinh sản hoặc thai kỳ. Chẳng hạn, cắt bỏ mô cổ tử cung bằng vòng điện có thể làm tăng nguy cơ sinh non ở lần mang thai sau, nhất là khi đã thực hiện nhiều lần hoặc lấy nhiều mô. Hãy báo tiền sử can thiệp cổ tử cung khi chuẩn bị mang thai hoặc khám thai.
▶️▶️▶️ Cập nhật thông tin hữu ích: https://www.bookkeepers.org.uk/Forum/?user=benhvienpnkmec

Cần lưu ý gì khi mang thai?
Nếu đã có kết quả HPV hoặc tế bào học bất thường, mang theo phiếu cũ khi khám thai. Bác sĩ dựa vào kết quả, tiền sử và nguy cơ tổn thương để quyết định theo dõi, soi cổ tử cung khi cần hoặc hẹn kiểm tra sau sinh. Không nên tự bỏ lịch vì đang mang thai, cũng không nên cho rằng kết quả dương tính nào cũng phải điều trị ngay.

Sảy thai và sinh non: Không dùng một kết quả HPV dương tính để dự đoán những biến cố này. Tiền sử thủ thuật cổ tử cung hoặc sinh non cần được bác sĩ sản khoa đánh giá riêng.

Mụn cóc sinh dục: Một số tổn thương có thể lớn hơn hoặc dễ chảy máu trong thai kỳ. Hãy báo bác sĩ khi nốt phát triển hoặc gây khó chịu; không tự mua thuốc bôi vì một số thuốc điều trị mụn cóc không phù hợp trong thai kỳ.

Lây sang trẻ: Truyền HPV quanh lúc sinh có thể xảy ra nhưng u nhú đường hô hấp tái phát ở trẻ hiếm gặp. Không chọn sinh mổ chỉ để tránh lây HPV; bác sĩ sẽ cân nhắc nếu mụn cản đường sinh hoặc có nguy cơ chảy máu nhiều.

Sàng lọc cổ tử cung và hiểu kết quả
Sàng lọc nhằm tìm nguy cơ hoặc bất thường cổ tử cung trước khi xuất hiện triệu chứng. Hướng dẫn của Bộ Y tế áp dụng cho phụ nữ đã quan hệ tình dục trong độ tuổi 21–65, ưu tiên nhóm 30–49; phương pháp và khoảng cách xét nghiệm còn tùy tuổi, kết quả trước đó và nguy cơ riêng. Nếu từng điều trị tổn thương, không lấy lịch sàng lọc thông thường thay cho lịch theo dõi đã được chỉ định. Ở người không cần theo dõi riêng và có kết quả bình thường, hướng dẫn nêu chu kỳ ba năm nếu dùng tế bào học từ 21 tuổi và năm năm nếu dùng xét nghiệm HPV nguy cơ cao từ 25 tuổi.

Xét nghiệm Pap smear
Pap smear, hay xét nghiệm tế bào cổ tử cung, kiểm tra tế bào lấy từ cổ tử cung xem có biến đổi bất thường hay không. Pap không trực tiếp xác định bạn mang típ HPV nào. Kết quả bất thường có thể dẫn tới kiểm tra bổ sung hoặc hẹn theo dõi; nó chưa phải kết luận ung thư. Khi nhận phiếu, hãy hỏi bác sĩ cần làm gì tiếp và khi nào.

Xét nghiệm HPV nguy cơ cao
Xét nghiệm HPV tìm vật liệu di truyền của các típ nguy cơ cao trong mẫu dùng để sàng lọc cổ tử cung, không xác định tình trạng HPV ở toàn cơ thể. Tùy kỹ thuật, phiếu có thể báo riêng HPV 16 và 18 hoặc báo theo nhóm. Hướng dẫn cho phép dùng xét nghiệm HPV đầu tay hoặc phối hợp với tế bào học tùy trường hợp; không phải ai cũng cần làm cả hai. Nếu HPV dương tính, bước tiếp theo dựa vào típ, kết quả tế bào học và tiền sử.

Khi nào nên khám phụ khoa?
Nếu ra máu ngoài kỳ kinh, sau quan hệ hoặc sau mãn kinh, hoặc có dịch âm đạo thay đổi hay đau khi quan hệ, hãy đi khám để tìm nguyên nhân. Các biểu hiện này có thể do nhiều tình trạng, không đủ để tự chẩn đoán HPV hoặc ung thư. Khi có triệu chứng, đừng đợi đến lịch sàng lọc định kỳ; khám tìm nguyên nhân và sàng lọc là hai việc khác nhau.
▶️▶️▶️ Xem thông tin đầy đủ tại đây:
https://portfolium.com/phenikaamec
https://www.band.us/band/98702333/post/26

Kết luận
Nhiễm HPV không đồng nghĩa mất khả năng mang thai. Điều hữu ích là hiểu kết quả của mình, theo dõi đúng hẹn và trao đổi kế hoạch có con trước khi xử trí tổn thương cổ tử cung. Bạn có thể mang phiếu xét nghiệm và hồ sơ điều trị cũ khi đặt lịch tại Khoa Sản, Bệnh viện Đại học Phenikaa, để được tư vấn bước kiểm tra phù hợp.